1. MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI:

Bu sigorta ile Sigortacı; Sigortalının poliçede belirtilen tıp doktoru sıfatıyla vermekte olduğu mesleki hizmetleri, kusurlu olarak yerine getirmesinden ya da gereği gibi yerine getirmemesinden ötürü hastanın ruhsal veya bedensel sağlığının bozulması veya ölümü dolayısıyla Sigortalıya karşı ileri sürülecek tazminat taleplerinin sonuçlarına karşı, Sigortalıyı poliçede belirtilen teminat limitine kadar aşağıda yazılı özel şartlar ile ekli Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları’nın A.1. maddesi (a) fıkrası hükümlerine göre sigorta eder.

Teminat Kapsamı:

Bir tazminat talebinin bu sigorta kapsamında Sigortacı tarafından karşılanabilmesi için;

i. Sigortalının sorumluluğuna neden olan hata ya da ihmalin: Sigorta süresi içinde gerçekleşmiş olması,

ii. Bunun sonucunda zararın: Sigorta süresi içinde ya da sigorta süresinin sona ermesini izleyen 5 yıl içerisinde ortaya çıkmış olması gerekmektedir.

Bu poliçe sadece 12 aylık poliçe döneminde yapılan mesleki hata ve ihmal sonucunda ortaya çıkan mesleki sorumlulukları teminat altına alır.

a. Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları’nın A.4.2 maddesinin (f) fıkrası aksine manevi tazminat talepleri teminata dahil edilmiştir. Manevi tazminat talepleri için Sigortacının sorumluluğu, "Hekim Mesleki Sorumluluk Sigortası Klozu"nun I. maddesinde belirtilen sınırlamaya bağlı olmaksızın, poliçede belirtilen limit kadardır. Ancak, her halükarda sigortacının toplam sorumluluğu işbu özel şartların teminat limiti bölümünde belirtilen limitleri aşmayacaktır.

b. Hekim Mesleki Sorumluluk Sigortası Klozu’nun III. 5 maddesi aksine üremeye yardımcı (kısırlık tedavisi, tüp bebek uygulamaları v.b.) ve üremeyi önleyici (kısırlaştırıcı tedavi) her tür sağlık hizmetinden kaynaklanan tazminat talepleri teminata dahildir.

c. Hekim Mesleki Sorumluluk Sigortası Klozu’nun III. 4 maddesi aksine plastik cerrahların, diş hekimlerinin, KBB ve dermatoloji uzmanlarının ilgili mevzuat ile kendilerine tanınan yetkiler çerçevesinde yaptıkları güzelleştirme amaçlı her tür estetik ameliyat ve tıbbi müdahalelerden kaynaklanan tazminat talepleri teminata dahil edilmiştir. Ancak, objektif tıbbi kriterlerle belgelenebilecek cerrahi veya tıbbi malpraktis sonucunda ortaya çıkan bedeni zararlar dışındaki psikolojik sonuçlar ve paramedikal kusur bulunması sebebiyle ileri sürülebilecek tazminat talepleri teminat dışındadır.

d. Down sendromu, tıbbi tahliye (missed abartus vb.) gibi tıbbi gereklilik durumlarında yapılacak kürtaj uygulamaları poliçedeki teminat limitine kadar kapsam altındadır. Ancak tıbbi gereklilik bulunmayan durumlarda yapılan isteğe bağlı kürtaj uygulamaları için limit, poliçede belirtilen teminat limitinin %’i ile sınırlıdır.

e. Bu sigorta, Sigortalının çalıştığı kurumun, poliçe teminat kapsamına giren bir tazminat talebi neticesinde üçüncü kişilere tazminat ödemesi sonucu, sigortalıya rücu etmesi durumunda da, poliçede belirtilen koşullar çerçevesinde Sigortalıyı korur.

f. Teminat, sigortalının mesleği ile ilgili mevzuata uygun olarak gerçekleştirdiği mesleki faaliyetleri kapsayacaktır.

g. Kadın doğum uzmanlarının sadece kendi takip ettikleri hastaları için yaptıkları ultrason uygulamaları ve bunların yorumlanmasından kaynaklanacak yasal sorumluluklar teminata dahildir.

h. Bu sigorta, sigortalının yalnızca kamu sağlık birimlerinde verdiği hizmetlerden kaynaklanacak yasal sorumluluklarını teminat altına alır.

i. Sigortalının tamamını ödemeyi taahhüt ettiği işbu poliçeye ilişkin sigorta priminin bir kısmının ulusal bütçeden -ilgili bakanlık tarafından- karşılanacağına dair bir hukuki düzenlemenin sigorta sözleşmesi yapıldıktan sonra yürürlüğe girmesi halinde, ulusal bütçeden karşılanacak kısım, yasaların imkân vermesi koşuluyla sigortalı namına ilgili kuruluştan şirketimiz veya temsilcisi tarafından tahsil edilerek sigortalının sorumluluğu altındaki brüt prim borcundan düşülecektir. Ancak, mevzuatın veya fiili uygulamanın şirketimiz veya temsilcisi tarafından sigorta süresi sonuna kadar tahsilata izin vermemesi durumunda, prim borcunun en geç sigorta süresi sonuna şirketimize ödenmesi sorumluluğu sigortalının üzerinde kalacaktır.